产前检查项目及时间表
昭通市健康科普专家库成员 施富铖 2024-06-25
常常有孕妈们问：“整个孕期到底要检查多少次最为合适？”，那么今天我就来给大家科普一下整个孕期要检查多少次，具体在什么时间段进行。虽然各位孕妈年龄，身高、体质，既往以及现在的风险因素各有不同，但通常说来至少要进行以下的10次产检，才能保证母子安全，若妊娠风险因素较多或有妊娠合并症或并发症，医生根据情况还会酌情增加产检次数，且在此次产检后告知你下次产检时间。
11-14周：
建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh因子）、空腹血糖、肝功能和肾功能、肝炎病毒检测、梅毒螺旋体筛查、HIV筛查、心电图，B超等。 早孕期唐氏综合症的产前筛查是指11-14周，应采用超声测定胎儿颈部透明层厚度（NT）或综合检测NT及母血β-HCG及妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A），得出Downs综合征的风险值。筛查结果为高危的孕妇，可考虑绒毛活检（CVS）进行产前诊断。 确定单胎还是多胎，如为多胎，确定单卵双胎还是双卵多胎。
15-20周：
分析首次产检的结果，血压、体重、宫底高度、胎心率、行孕中期唐氏综合症的产前筛查。 妊娠14-20周是中孕期筛查的窗口期，多为血清学二联（AFP和游离β-HCG）或者三联筛查（AFP、游离β-HCG、游离雌三醇）。血清学筛查结果包括21三体，18三体和神经管畸形的风险值，也可选择胎儿染色体微缺失微重复无创产前基因检测；对21三体，18题三体筛查高风险的孕妇建议产前诊断，染色体核型的进一步检查，而对神经管畸形高风险的孕妇建议进行系统的超声检查。
21-24周：
血压、体重、宫底高度、胎心率、B超胎儿畸形筛查（20-24+6周）、血常规、尿常规。
妊娠20-24+6周时进行第2次超声检查，此时胎儿各器官的结构和羊水量最适合系统超声检查，全面筛查胎儿有无解剖学畸形，系统地检查胎儿头颅、颜面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢、脐动脉等结构。妊娠中期染色体异常的超声软指标包括胎儿鼻骨缺失或者发育不良、肱骨股骨短小、肠管强回声、心脏结构异常、三尖瓣返流、心室内强回声光点、肾盂扩张、脉络膜囊肿等，发现以上超声软指标的孕妇建议遗传咨询，以提高胎儿非整倍体异常的检出率。
25-28周 ：
血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、糖耐量试验（75gOGTT）、血常规、尿常规。 妊娠期糖尿病筛查：根据国际妊娠期糖尿病协会诊断标准的要求，在妊娠24-28周应进行75g糖耐量试验，检测空腹血糖，服糖后1小时和2小时血糖，有任何一项超过临界值即诊断妊娠期糖尿病，临界值分别为5.1mmol/L，10.0 mmol/L，8.5 mmol/L。对于有高危因素的孕妇可以提前进行筛查或者重复筛查。
29-30周：
血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规。从妊娠28周开始，产检变为每两周一次，此阶段还要再次进行一次梅毒螺旋体筛查、肝炎病毒检测、HIV筛查，最主要的目的是发现孕期新感染患者便于干预。
31-32周
血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规，心电图。妊娠30-32周进行第3次超声检查，目的了解观察胎儿生长发育状况，胎盘位置及胎先露等。由于在孕晚期存在血容量的增加需要了解孕妇的心脏功能的情况，必要时需要进行超声心动的检查。32周后，胎儿若是偏大或者羊水过多，需要复查糖耐量（OGTT）。
33-34周
血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、尿常规、胎心监护。有妊娠期高血压、糖尿病等合并症孕妇一般从32周起，产检项目会加上胎心监护。无高危因素孕妇一般从34-36周开始，进行电子胎心监护，必要时重复。
35-36周
血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、尿常规、胎心监护、阴拭子B族链球菌筛查。 从妊娠36周开始，产检变为每周一次。
37周
血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、产科B超检查，胎位检查。 妊娠37-40周进行第4次超声检查，目的是确定胎盘的位置及成熟度、羊水情况、估计胎儿大小，初步确定分娩方式。 正常情况下孕期按上述4个阶段做4-5次B超检查已足够，但孕期出现腹痛、阴道流血、胎动频繁或者减少、胎儿发育异常、宫高腹围变化异常及胎位不清等，则需根据情况酌情增加检查次数。 37周后根据情况，每周进行1-2次胎心监护。若系高危孕妇尤其存在胎盘功能下降风险者应增加胎心监护的次数。
38-41周
血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、尿常规、宫颈检查（Bishop评分）、胎心监护。加强监护，择期入院或引产（孕40+6周还未临产者）。
孕晚期医生会根据情况做1-2次肝肾功能检测，血清总胆汁酸的测定等。以上就是一般孕妇至少要做的产检次数和项目。对于妊娠并发症如：自然流产、妊娠剧吐、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积综合征、妊娠期急性脂肪肝等；以及妊娠合并内外科疾病如：心脏病、糖尿病、病毒性肝炎、性传播解绑、血液系统疾病、甲状腺疾病、急性阑尾炎、胰腺炎等；胎儿异常与多胎妊娠如：出生缺陷，胎儿生长受限、巨大胎儿、 胎儿窘迫、多胎妊娠等以上情况均需增加产检。
孕妈们对照后知道自己要产检多少次了吗？
孕期规范产检，保母子平安！
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