宫颈糜烂曾经是困扰了许多女性的一个疾病，去做体检，几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。

要谈宫颈糜烂，可能要从医生的教育说起，中国医学生的统编教材，在2008年之前的妇产科上，宫颈糜烂一直作为一个标准的疾病存在的，但是实际上那是一个错误的认识，中国的妇产科学和国际脱轨了多年，把宫颈生理期出现的宫颈柱状上皮外翻当做是一种病理现象，所以加以诊断。在2008年，本科生的第7版（妇产科学）教材，在其前言中明确表示：要和国际接轨，重视知识更新,不断更新临床诊断治疗标准。例如取消“宫颈糜烂”的病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。所以从那个时候开始，国内是应该要取消“宫颈糜烂“”这个诊断，但是由于不少医生知识更新慢，哪怕是在本科生教材修订这个诊断以后很多年，仍然有很多医生在诊断宫颈糜烂。

宫颈糜烂，说到底，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

在宫颈部位上，有两种不同类型的细胞，靠近阴道内的是磷状上皮细胞，靠近子宫方向的是柱状上皮细胞。两种上皮在外观上表现是不同的，那个在妇科检查下所见到的宫颈外观，在中央的部分，看起来有点像是“糜烂”的宫颈的部分，就是柱状上皮覆盖了以后的外观，而外侧相对比较光滑的宫颈，则是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈部位。在年轻女性，柱状上皮受雌激素影响，更多的朝向外侧发展，因此就有很多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口在检查的时候发现，在绝经以后女性雌激素上皮下降，柱状上皮又开始退回到内方，因此到时候检查“糜烂”也就看不见了。所以，本质上来说，所谓的宫颈糜烂，实际是柱状上皮。

以下是不同程度的柱状上皮外移照片

可能部分女性看着照片心生恐惧，那么后续应如何处理尼？

临床表现

正常的生理现象，没有什么特殊的临床表现，如果有白带增多，发黄，有异味的情况，这些是宫颈炎症的表现，是在宫颈上出现感染了以后出现的症状。

需要治疗吗

不需要治疗。

需要定期检查吗

宫颈的定期检查时必要的，这个不是为了宫颈糜烂，是为了预防宫颈癌。

对生育有影响吗，没有影响

昭通市健康科普专家组成员 李艳

                                    2022年09月01日