【昭通市第一人民医院 熊寒梅 市级科普专家】

在宝宝养育的过程中，会遇到各种各样的问题，其中小宝宝胃肠道不舒服是很常见的，今天就和大家分享妈妈必须知道的关于宝宝肠道的一些科普知识。

在日常生活中，妈妈们会常常遇到宝宝肠道不舒服的情况，大家普遍关心的宝宝肠道问题主要有：溢奶、吐奶、拒奶、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、频繁哭闹等等，很多妈妈都会想，为啥我家宝宝会常常小肚肚不舒服呢？

其实，宝宝肠道不舒服并不少见，调查显示：大约有一半的中国新生宝宝，经历过不同程度的肠道不适问题，可是，为什么宝宝们总是肚肚不消停呢？

    接下来，咱们就从这三方面来了解一下

带你认识宝宝胃肠道的特点

为什么啥都不吃只喝奶的宝宝也会肠道过敏？

喝“好”奶VS喝“对”奶

宝宝的胃肠道其实和咱们成年人是不太一样的，首先就来带大家认识一下宝宝胃肠道的特点。

对于宝宝胃肠道来说，第一个特点就是场地小。新生宝宝的胃容量很小，而且与成人相比宝宝的胃相对呈水平位，食物容易返流，因此小宝宝就很容易发生溢奶、吐奶等消化问题。

宝宝胃肠道的第二个特点就是工具少，所谓的“工具”是指宝宝用于消化食物的一些液体和酶的分泌比成人要少，比如：胃酸分泌不足，且酸度低：胃蛋白酶的活性低。因此，就使得宝宝消化功能弱，更容易出现肠道不适的问题。

宝宝肠道的第三个特点就是不成熟。新生宝宝发育通常还不够完善，肠道的免疫功能发育不成熟，主要包括：肠道菌群的定植还没有完善好、肠道粘膜通透性大，屏障功能差、免疫应答不平衡，因此，宝宝更容易发生过敏和感染。

但是，很多妈妈也很疑惑，小宝宝啥都不吃，只喝奶，为什么也会肠道过敏呢？

有经验的妈妈会发现，通常情况下，宝宝如果发生肠道过敏的话，会有以下这些表现：严重吐奶、腹胀、腹泻、便秘、便血。

究竟为什么“小奶娃”也会肠道过敏呢？第一个原因就是“城墙”没建好。城墙是什么？就是指肠道屏障。而所谓的肠道屏障其实并不是可以看得见的围栏，而是由肠道上皮、肠道菌群、免疫蛋白等等构成的可以阻挡有害物质通过肠道进入人体的天然屏障。婴儿尤其是新生儿的肠道粘膜上皮细胞之间的缝隙还比较大，作为抵御“外物入侵”的“城墙“还不够紧实，导致很多大分子的物质就有机会”趁虚而入“，进而被原本就敏感不成熟的免疫系统识别成为”敌人“，过度抵抗和攻击，从而引发过敏反应。

   第二个原因就是宝宝的消化能力相对比较弱，一方面是消化酶的分泌和功能有限，使得大分子蛋白难以消化；另一方面如果有一些大分子的物质进入到宝宝的肠道，就会增加肠道的负担，提高过敏的风险。

第三个原因是因为宝宝肠道里的“卫兵”还没有就位。宝宝刚出生，肠道菌群的生态系统建立的还不完善，可能会出现“好”菌也就是有益菌少，而“坏”菌也就是容易致病的细菌相对比较多，就容易引起宝宝的肠道过敏或感染。

对于顺产宝宝来说，第一桶菌是来自妈妈的产道；而剖宫产宝宝由于没能接触到妈妈的产道，就失去了得到第一桶菌的机会，有可能造成宝宝肠道菌群定植的迟缓，一些研究也证明，剖宫产宝宝发生腹泻、胃肠炎等肠道不适的风险的确是比顺产宝宝明显升高，因此剖宫产宝宝的肠道更需要特别的呵护。

所以，咱们把前面的内容来总结一下，就是由于宝宝肠道“城墙”的缝隙大、菌群生态未完善、以及大分子蛋白难消化三个原因，就导致宝宝肠道过敏的风险增加。

那如何来帮助宝宝预防和缓解肠道的不适呢？对于小奶娃来讲，主要就是要喝“好”的奶和喝“对”的奶。

先来说喝“好”奶，母乳喂养就是科学喂养的首选方案，母乳大自然透过母亲赋予宝宝最理想的食物。因为首先母乳营养全面好吸收，脂肪：母乳中含丰富的必需脂肪酸（包括亚油酸、α亚麻酸、DHA等），满足大脑和视网膜的发育，并可预防牛奶喂养时常因亚油酸不足而引发的湿疹。碳水化合物：

绝大多数为乳糖，不仅对婴儿大脑发育十分重要（提供能量），还能在肠道中转变为乳酸，从而降低肠道的酸碱度，从而抑制致病菌的生长繁殖，并促进钙的吸收。矿物质：

钙磷比例适宜（2：1），钙的吸收率高，对预防佝偻病有一定作用。锌、铁等微量元素的含量虽不高，但吸收率相对高。维生素：

除维生素D外，其它维生素基本可以满足宝宝出生头6个月的营养需求。（维生素D难以通过乳腺进入乳汁，因此需要通过晒太阳等方式补充）蛋白质：母乳蛋白质中大分子的酪蛋白少，多数为乳清蛋白，易于消化吸收。

此外，母乳喂养还有助于促进宝宝心智方面的发育，一般来说，母乳喂养的宝宝身心更健康，因为：①有助于宝宝口腔及面部发育

母乳中含有比例适当的DHA，促进宝宝眼睛和大脑的发育，让宝宝更聪明。②有助宝宝发展语言能力。③母乳喂养的宝宝更少哭闹。

④母乳喂养的宝宝更容易安然入睡。

    母乳的第二个益处就是能够让宝宝的肠道更加舒适，因为母乳中含有蛋白水解酶系统，能将大分子蛋白进行切割分解，变为小分子蛋白，更容易吸收，可极大的弥补宝宝胃肠消化能力的不足，给宝宝的小肚肚减负，预防过敏。母乳中含有多种免疫活性细胞和丰富的免疫球蛋白，可帮助宝宝肠道黏膜免疫成熟，减少肚肚不适的发生。

母乳不仅提供最佳质量和数量的营养素，而且含有益生菌，有利于宝宝肠道正常菌群的建立。

咱们再来看如何喝“对”奶。如果妈妈的母乳不足或者因为各种原因而不能母乳喂养，就需要在医生的指导下，为宝宝智慧的来挑选配方奶：①含有适度水解的低敏小分子蛋白，②能够补充益生菌。

适度水解是用科技做了预消化，将大分子蛋白质水解成小分子蛋白质，或者水解成氨基酸，更加匹配婴儿较弱的消化能力，营养易吸收。

适度水解配方的营养也没有比普通配方少，是可以长期给宝宝喝的。

而益生菌可以改善肠道微生态环境，提高肠粘膜的屏障功能，从而提升免疫保护、降低过敏的风险。

总之呢，对于配方奶的选择，就是要保证营养的基础上，尽可能的让宝宝的肠道更舒适。

如果宝宝的小肚肚不舒服了，妈妈该如何安抚呢？以下4种方式大家可以参考：①温柔的抚摸、抱抱或用小被子包住宝宝，增强安全感。②在宝宝肚脐附近按照顺时针方向轻轻打圈按摩。③吃完奶后，将宝宝竖抱并轻拍后背，让宝宝打出嗝后再躺下。④飞机抱可以缓解宝宝肚肚不适。但要注意至少在喂奶后半小时后再做，动作要稳、幅度不宜过大。

宝宝肠道不适，母乳妈妈需要忌口吗？

通常情况下母乳喂养时妈妈无需特别的忌口，但如果发现妈妈吃了某种食物后宝宝会有腹泻、腹胀、便秘等不适表现，那就需要对这种食物忌口。

剖宫产后妈妈“没奶”怎么办？

虽然剖宫产妈妈由于伤口疼、紧张焦虑等原因容易开奶延迟，但妈妈和家人一定要有信心，在护士的帮助下尽快开奶，帮助妈妈奶水分泌。宝宝出生后的一个小时内被称为“黄金一小时”，一定要抓住这个时期，要早接触、早吮吸，这决定了未来宝宝的口粮够不够吃。如有条件，在手术室内就可以进行母婴的皮肤接触，或者回到病房尽快在医护人员或者家属的帮助下，和宝宝进行皮肤接触。并且让宝宝尽早吮吸，这可以很有效的促进乳汁的分泌。

几个比较常见的问题：

如何区分溢奶和吐奶？

没有呕吐动作，只是随打嗝、腹部或全身用力等出现的没有痛苦表情的奶液反流甚至流出口腔的现象称为溢奶。如果伴有呕吐现象，且有痛苦表情的称为吐奶。

为了让肠道更舒服，可以给宝宝吃益生菌吗？

益生菌对宝宝免疫系统的建立、完善，以及减少肠道感染和抗过敏方面具有很重要的作用。如果是母乳喂养的宝宝，不需要额外补充益生菌，因为母乳就可以提供益生菌。如果母乳不足，可以咨询专业人员，选择添加益生菌的配方奶，来帮助宝宝维持健康的肠道菌群，促进免疫成熟。

经常肠道不舒服的宝宝，辅食添加需要延迟吗？

一般情况下不需要延迟。过晚添加辅食，也会增加过敏风险，所以预防肠道不舒服的根本不在于推迟时间，而是要按照辅食添加原则，一次只添加一种新的食物，由一种到多种，由少到多，都是为了能够及时的观察宝宝是否对某种食物过敏，如果宝宝出现湿疹、腹泻、呕吐等情况，可能是宝宝对这种食材过敏，须及时停止喂养，并做好记录，待症状消失后、稳定后，再从小量开始尝试多观察几天，看看孩子的反应。

经常小肚肚不舒服的宝宝确实让人心疼，妈妈们一定要尽早的了解有关宝宝胃肠道的相关知识，让宝宝少遭罪，妈妈带娃也更安心！